Описание Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) представляет собой состояние, при котором человек периодически испытывает навязчивые мысли или действия, которые становятся стереотипными и вызывают тревогу. Пациенты обычно пытаются противостоять этим мыслям или действиям, но безуспешно, и признают, что это их собственные мысли, даже если они непроизвольны и отвратительны. Навязчивые действия или ритуалы являются стереотипным поведением, которое повторяется снова и снова, не приводя к завершению необходимых для человека задач, а служит предотвращению вредных ситуаций, вызывающих тревогу.
Люди, страдающие ОКР, испытывают огорчение и подавленность, так как осознают, что их навязчивые мысли преувеличены и иррациональны. Стыд и смущение за свои симптомы могут заставить их скрывать их от окружающих. ОКР может занимать значительное время в течение дня, от нескольких минут до нескольких часов, и серьезно влиять на профессиональную деятельность и личные отношения.
Несколько десятилетий назад диагноз ОКР ставился редко из-за неправильной диагностики, но современные исследования позволили лучше понять это расстройство. Считается, что приблизительно 2-3% населения страдает от ОКР, что означает, что около одного миллиона украинцев могут быть подвержены этому расстройству.
Симптомы Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) могут проявляться разнообразными способами и варьировать от человека к человеку. Вот несколько распространенных примеров навязчивых мыслей и действий при ОКР:
Навязчивые мысли:
1. **Страх загрязнения:** Боязнь загрязниться от контакта с людьми или бытовыми
предметами.
2. **Сомнения в действиях:** Мучительные сомнения о том, запер ли человек окна, двери в
доме, машине или гараже.
3. **Чрезмерная озабоченность:** Беспокойство о том, выключен ли плита, утюг
или электрочайник.
4. **Порядок и аккуратность:** Желание разложить вещи так, чтобы все было на своих
местах.
5. **Страхи и запретные мысли:** Опасения совершить действия, которые могут быть
классифицированы как насилие, сексуальное домогательство, аморальные действия или кощунство.
Навязчивые действия:
1. **Чистота и гигиена:** Многократное мытье рук или принятие душа, избыточное
использование антисептических средств.
2. **Избегание контакта:** Избегание контакта с предметами,
которые могут быть загрязнены.
3. **Проверка:** Частая проверка дверных замков, окон, ручек на плите и
других электроприборов.
4. **Избегание ситуаций:** Избегание ситуаций, вызывающих страх появления
нежелательных мыслей или ощущений.
5. **Молитвы и уверения:** Постоянное повторение молитв или запрос
уверений у других людей.
Эти симптомы могут приводить к значительному дискомфорту и затруднениям в повседневной жизни.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) в чистом виде отличается от классического ОКР тем, что у человека есть только навязчивые мысли, но нет сопутствующих им навязчивых действий. Эти навязчивые идеи часто являются нежелательными и могут возникать при выполнении определенных действий, которые человек считает вредными, жестокими, неуместными, аморальными, сексуально неприемлемыми или кощунственными.
Важной характеристикой ОКР является его цикличность, при которой симптомы могут усиливаться. Люди с ОКР начинают выполнять повторяющиеся действия или действия на избегание в попытке снизить беспокойство, вызванное их навязчивыми мыслями. На первый взгляд может показаться, что такие действия уменьшают тревожность и навязчивые идеи, но на самом деле они лишь усиливают их в долгосрочной перспективе. Это приводит к усилению навязчивых мыслей, что в свою очередь усиливает навязчивые действия и тревогу, образуя так называемый обсессивно-компульсивный цикл.
Обсессивно-компульсивный цикл становится почти постоянным для людей, страдающих ОКР, и они развивают "заученный ответ", начиная волноваться автоматически при появлении определенных мыслей, предметов или ситуаций. Этот цикл может значительно осложнять повседневную жизнь и вызывать эмоциональное дискомфорт.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) включает использование различных методов психотерапии, в том числе когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) и методов, основанных на осознанности.
1. **Экспозиция и предотвращение реакций (ERP)**: Этот метод, также известный как экспозиционная терапия, включает в себя постепенное изложение пациента ситуациям или объектам, которые вызывают у него навязчивые мысли или тревогу. При этом пациент постепенно учится сопротивляться совершению компульсивных действий. ERP часто комбинируется с гипносуггестивной психотерапией для увеличения эффективности лечения.
2. **Метод воображаемых представлений (imagine exposure)**: Этот вариант экспозиции включает использование коротких историй, основанных на навязчивых мыслях пациента, записанных на аудионоситель, чтобы пациент мог конфронтировать собственные навязчивые мысли. Этот метод особенно полезен для навязчивых идей, которые сложно поддаются лечению традиционными методами экспозиции и предотвращения реакций.
3. **Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия (MBCBT / MBCT)**: Цель этого метода состоит в том, чтобы помочь пациенту изменить свое отношение к нежелательным психологическим переживаниям, таким как навязчивые мысли и чувства, без необходимости контролировать их или устранять. Этот подход помогает пациентам развить более спокойное отношение к своим мыслям и чувствам.
Эти методы психотерапии позволяют пациентам с ОКР уменьшить частоту и силу навязчивых мыслей и действий, а также уменьшить свою чувствительность к ним. Лечение ОКР может быть эффективным, особенно когда применяются комбинированные подходы и индивидуально подобранные методы для каждого пациента.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) может включать использование гипносуггестивной психотерапии, которая включает в себя гипноз и внушение. Гипноз помогает пациентам достичь более спокойного состояния и внедрить новые, более адаптивные установки, чтобы уменьшить дискомфорт от навязчивых мыслей и действий. Этот метод также может включать обучение пациентов навыкам самогипноза для усиления достигнутых результатов.
В Киевском центре ОКР предлагается индивидуальное лечение для взрослых и подростков с использованием методов гипносуггестивной психотерапии и когнитивно-поведенческой терапии. Групповые сессии и группы поддержки также доступны для тех, кто страдает ОКР и сопутствующими тревожными расстройствами. Групповое лечение показано быть эффективным, и проводится профессиональными психотерапевтами, использующими те же методы, что и при индивидуальном лечении.
Перед тем как присоединиться к группе, необходима консультация. Группы открыты только для взрослых старше 18 лет. Если вам интересно узнать больше о групповой психотерапии и группах поддержки, обращайтесь к Киевскому центру ОКР для получения дополнительной информации.